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瘦身别随意服减肥药
http://www.100md.com 2016年8月9日 大众卫生报 2016.08.09
     浙江东阳的王女士是一位爱美人士,奈何身材有点微胖,眼看着朋友圈的好友各种“秀身材”,十分羡慕。于是在好姐妹的推荐下服用药物,以致肝功能严重受损。

    这样的例子在如今的社会上已不罕见,减肥已成为了一个经久不衰的话题。目前普遍使用的减肥药有以下三类,每类都有其利弊,切不可随意使用。

    第一类减肥茶或减肥中药,制造工艺和质量标准与药品不同,可靠性存疑,一般都是以润肠、通便的手段来减少身体对食物中营养成分的吸收。尽管是保健品或食品的标准,但长期服用这类减肥茶或减肥中药仍然会对身体造成一定的伤害,如胃肠道功能紊乱、厌食等。

    第二类减肥药,其实临床上并不是单纯用来降低体重的,只是由于药物作用机制的多样性,会对人体代谢产生一定的影响而引起体重减轻的副作用,比如降血糖药物二甲双胍。事实上,二甲双胍是处方药,需要由医生通过患者的实际情况来判断是否需要用药及剂量,不适合患者自行给药,否则害处多多。

    第三类才是真正意义上的减肥药,是由国家相关部门批准专门用来治疗肥胖症的药品,奥利司他就是其中的代表性药物,它是非处方药(OTC)。主要通过减少人体对脂肪的吸收发挥作用,常规的服用方法是餐时或餐后1小时口服1粒。需要注意的是奥利司他有轻度通便作用,偶见胃肠道不适。另外服用奥利司他在脂肪吸收减少的同时,也会降低人体对脂溶性维生素的吸收,因而需要额外补充维生素A、D、E等。

    尽管是非处方药,奥利司他也不是百分百安全,作为一种药品,其在使用中仍需合理。首先此药不适合体重指数低于24 千克每平方米的人群,体重指数近似值的计算方法是“体重/身高的平方”(体重以公斤为单位,身高以米为单位)。其次,降低体重须结合特定的饮食方式,食物中的脂肪含量要低,还要结合适当的运动,否则“收入”过多,吸收再少减肥效果也不会好。另外,假如用药后短期内疗效不佳,不可随意增加用药量,大剂量用药会增加不良反应发生的几率。服奥利司他对肝功能会有一些影响,如出现食欲减退、黄疸、尿色变深等,应立即停药并就医,检验肝功能。

    上海瑞金医院药剂科

    副主任药师 石浩强, http://www.100md.com